Материал обновлен 13.05.2024. Передача работодателю сведений о результатах периодического медицинского осмотра, сообщение диагноза и других медицинских данных

Статья
Борисов Дмитрий Александрович, кандидат экономических наук, эксперт Федеральной антимонопольной службы России по развитию конкуренции в здравоохранении и образовании

Персональные медицинские данные, содержащиеся в медицинской книжке, заключении о наличии (отсутствии) заболевания

13 Мая 202447 423 зн.23 A45 740 руб.# 1459Выделить главное вкл выкл 851

Обновление материала

13.05.2024. Добавлены вопросы 4, 5 и 6 и разделы:
4. Что должен указывать врач психиатр-нарколог в поле - код МКБ-10 - электронного листка нетрудоспособности?
5. Должна ли частная медицинская организация сообщать куда-либо о постановке диагноза F10.2 - зависимость от алкоголя?
6. Обязана ли одна медицинская организация предоставлять сведения о проведенных медицинских осмотрах по запросу другой медицинской организации?

 

Содержание

1. Передача работодателю сведений о результатах периодического медицинского осмотра

2. Выдача листка нетрудоспособности лечащим врачом - председателем врачебной комиссии

3. Сообщение диагноза и других медицинских данных работодателю в отношении гражданского служащего

4. Что должен указывать врач психиатр-нарколог в поле - код МКБ-10 - электронного листка нетрудоспособности?

5. Должна ли частная медицинская организация сообщать куда-либо о постановке диагноза F10.2 - зависимость от алкоголя?

6. Обязана ли одна медицинская организация предоставлять сведения о проведенных медицинских осмотрах по запросу другой медицинской организации?

 

Вопрос 1. Направляю копию обращения пациента. В нашей клинике он проходил периодический медицинский осмотр по направлению работодателя. Работает в образовательной организации (колледж). Из телефонного разговора с ним мы поняли, что он спровоцировал конфликт с работодателем и пытается нас в него втянуть. В связи с этим хотелось бы получить совет юриста, как правильно ему ответить в сложившейся ситуации.

Генеральному директору ООО, от Ф.И.О., адрес для ответа:

Заявление на предоставление информации

Прошу Вас предоставить мне информацию относительно личной медицинской книжки, а также той информации, которая передается медицинским центром в организацию, в которой я работаю.

Прошу ответить на следующие вопросы.

1. Являются ли личная медицинская книжка, ежегодное плановое медицинское обследование, в последствии медицинское заключение, персональными данными в области медицинской (врачебной) тайны?

2. Предоставляются ли персональные данные, относящиеся к медицинской (врачебной) тайне, в организацию, в которой я работаю?

Ответ прошу направить по вышеуказанному адресу и для ускорения получения ответа, прошу продублировать на электронную почту, указанную выше.

Ответ на  вопрос 1. См. раздел 1.

 

Вопрос 2. Направляю запрос работодателя. Вопрос: имеет ли право доктор в одном лице быть и председателем врачебной комиссии и одновременно лечащим врачом, который выписал электронный листок нетрудоспособности длительностью 5 дней?

Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №, главному врачу ООО, о листке нетрудоспособности Ф.И.О.

В Филиал №_ Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации поступил запрос страхователя по вопросу оформления листка нетрудоспособности №_ период нетрудоспособности с 03.10.2021 по 08.10.2021 Н.А.Н., 1975 года рождения.

В ЛН №_ нарколог и председатель врачебной комиссии (ВК) — С.Ю.А. - одно должностное лицо, что является нарушением пп. 8, 9 Приказа МЗиСР от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», врачебная комиссия состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии, председателем ВК назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии. Данная категория руководителей не имеет право выдавать листки нетрудоспособности, так как в соответствии п. 3 Приказа М3 РФ от 01 сентября 2020 № 925 «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций. В данной ситуации, если С.Ю.А. в соответствии с приказом руководителя ведет прием больных (по совместительству) и имеет право на выдачу листков нетрудоспособности, то для данного пациента не может быть председателем ВК.

Учитывая изложенное, просим обосновать оформление листка нетрудоспособности №_ Н.А.Н. одним должностным лицом (нарколог и председатель ВК) и о результате сообщить в максимально короткие сроки по электронной почте.

Ответ на  вопрос 2. См. раздел 2.

 

Вопрос 3. Пациент находился на стационарном лечении в наркологическом стационаре ООО с заболеванием F10.2 - Синдром зависимости от алкоголя 2 раза: 28.07.2021 и 20.09.2021. На время нахождения ему был выдан электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН). От работодателя поступил запрос (см. далее).

Управление Роспотребнадзора области сообщает, что сотрудником Управления Ф.И.О. представлен электронный листок нетрудоспособности, выданный врачом - наркологом Вашей организации С.Ю.А. на период с 20.09.2021. по 01.10.2021 № _.

Ранее ею представлялся листок нетрудоспособности № _ от 28.07.2021 по аналогичным основаниям, выданный тем же лицом.

Учитывая перечень заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу, муниципальную службу или ее прохождению, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984н, а так же требования ст. 16 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» (далее — закон N 79-ФЗ), просим сообщить основания для выдачи указанных листков нетрудоспособности.

Должны ли мы отвечать на запрос основания для выдачи ЭЛН? В каком виде? В какие сроки мы должны ответить на запрос?

Ответ на  вопрос 3. См. раздел 3.

 

Вопрос 4. Согласно приказа 1089н в поле листка нетрудоспособности в электронной форме "Диагноз" из медицинской информационной системы медицинской организации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по МКБ (за исключением случаев оказания медицинской помощи по профилям "онкология", "детская онкология", "дерматовенерология", "психиатрия-наркология", медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи больным туберкулезом).

При выдаче ЭЛН по специальности психиатрия-наркология в поле - код МКБ-10 что можно проставлять? (Если оставлять поле пустым, то больничный не проходит, нам рекомендуют ставить «0»).

Ответ на  вопрос 4. См. раздел 4.

 

Вопрос 5. Если проставлен диагноз F10.2 "зависимость от алкоголя", нужно ли частной медицинской организации сообщать куда-либо о данном зарегистрированном случае?

Ответ на  вопрос 5. См. раздел 5.

 

Вопрос 6. К нам обратилась ЦРБ с просьбой о передаче результатов исследований (письмо - во вложении). Считаем, что передача персональной информации без согласия пациентов неправомерна. Прежде, чем дать ответ, хотим узнать Ваше мнение по этому вопросу.

См. текст письма от 11.12.2023. ГБУЗ ВО ЦРБ просит оказать содействие (1) в проведении профилактических мероприятий в части диспансеризации, профилактических осмотров, углубленной диспансеризации для пациентов, прикрепленных для медицинского обслуживания к нашему учреждению и передать результаты (2) следующих исследований: общий анализ крови, уровень общего холестерина, глюкозы, ЭКГ, флюорографии, маммографии для женщин 40 лет и старше, результаты цитологического мазка из цервикального канала у женщин, результат осмотра гинекологом или акушеркой женщин, т. к. согласно Приказу Минздрава России от 27.04.2021 N 404н, в случае если при обращении гражданина для прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации установлено, что исследование не проводилось ранее (3), то исследование проводится при обращении.

Учитывая тот факт, что ряд образовательных учреждений и промышленных предприятий проходят периодический медицинский осмотр в вашем лечебном учреждении, мы можем использовать результаты перечисленных выше анализов и исследований при проведении профилактических мероприятий.

Из указанного вопроса можно выделить несколько дополнительных вопросов:

1) обязана ли одна медицинская организация предоставлять сведения о проведенных медицинских осмотрах по запросу другой медицинской организации?

2) какие требования предъявляются к передаче сведений о состоянии здоровья пациентов между медицинскими организациями?

3) имеют ли право медицинские организации обмениваться сведениями о состоянии здоровья пациентов без их согласия?

Ответ на вопрос 6. См. раздел 6.

 

Перечень нормативных правовых актов

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ

2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

3.Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

4. Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"

5. Федеральный закон от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

6. Федеральный закон от 24.06.1999 N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних"

7. Федеральный закон от 13.12.1996 N 150-ФЗ "Об оружии"

8. Указ Президента России от 30.05.2005. N 609 "Об утверждении Положения о персональных данных государственного гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного дела"

9. Приказ Минздрава России от 30.06.2022 N 451н "Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования"

10. Приказ Минздрава России от 18.02.2022 N 90н "Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа"

11. Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации"

12. Приказ Минздрава России от 24.06.2021 N 664н "Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

13. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"

14. Приказ Минздрава России от 01.09.2020 N 925н "Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа"

15. Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ"

16. Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"

17. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"

18. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

19. Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2009 N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения"

20. Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте"

21. Письмо Минздрава России от 05.12.2018 N 15-4/4315-07 "О соблюдении врачебной тайны при информировании правоохранительных органов об обстоятельствах частной жизни несовершеннолетних"

 

Доступ ограничен

Доступ предоставляется авторизованным пользователям

См. процедуру заказа и стоимость доступа к материалу

Для авторизации, нажмите в верхнем меню ссылку Войти. Далее следуйте инструкциям

См. подробную инструкцию по авторизации