Алгоритм заполнения медицинских документов, предоставления оригиналов, копий и выписок из них пациенту

Статья
Борисов Дмитрий Александрович, к.э.н., Председатель Правления СРО Национальная Ассоциация медицинских организаций

Место хранения оригиналов, предъявление паспорта и идентификация пациента, содержание и сроки исполнения запросов, порядок оформления и выдачи копий, справок и заключений

20 Февраля 202119 421 зн.9 A42 940 руб.# 1338Выделить главное вкл выкл 1165

Вопрос по приказу 789н о порядке выдачи выписок и медицинских заключений. Правильно ли я понимаю, что выписку из амбулаторной карты пациент / законный представитель может получить только в медицинской организации, где хранится его карта от своего лечащего врача. Прийти в стороннюю медицинскую организацию со своей амбулаторной картой и заказать выписку законный представитель ребенка не может. Так ли это?

Ответ. Процедура выдачи оригиналов, копий и выписок из медицинских документов пациенту регулируется приказами Минздрава от 29.06.2016 N 425н, 31.07.2020 N 789н, 14.09.2020 N 972н, а также Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 (далее - правила N 1006).

Например, согласно пункта 25 правил N 1006 Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

При этом в правилах N 1006 выдача указанных документов не связана с волеизъявлением пациента. Складывается впечатление, что данные документы должны быть предоставлены пациенту не по его запросу, а их выдача является неотъемлемой частью процесса оказания платных медицинских услуг.

Содержание

1. Место хранения медицинской карты

2. Порядок заполнения медицинской карты пациента

3. Заполнение реквизитов медицинской карты пациента на основании документа удостоверяющего личность и со слов пациента

4. Предоставление выписки из медицинской карты

5. Выдача медицинскими организациями справок и медицинских заключений

6. Заверение копий медицинских документов

7. Алгоритм заполнения медицинских документов и предоставления их оригиналов, копий и выписок из них пациенту

Список нормативных правовых актов

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

2. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"

3. Приказ Минздрава России от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

4. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них"

5. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 N 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента"

6. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"

7. "ГОСТ Р 7.0.97-2016. Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Организационно-распорядительная документация. Требования к оформлению документов" (утв. Приказом Росстандарта от 08.12.2016 N 2004-ст)

Доступ ограничен

Доступ предоставляется авторизованным пользователям

См. процедуру заказа и стоимость доступа к материалу

Для авторизации, нажмите в верхнем меню ссылку Войти. Далее следуйте инструкциям

См. подробную инструкцию по авторизации