Материал обновлен 06.03.2025. Правила и основные элементы системы управления охраной труда в медицинских организациях

Статья
Борисов Дмитрий Александрович, кандидат экономических наук, эксперт Федеральной антимонопольной службы России по развитию конкуренции в здравоохранении и образовании

Организация и проведение обучения по охране труда, разработка и ведение документов по охране труда в медицинской организации

06 Марта 202524 580 зн.12 A43 450 руб.# 1721Выделить главное вкл выкл 1037

Обновление материала

06.03.2025. Добавлены: вопрос 2. Ответственность медицинской организации за нарушение трудового законодательства; вопрос 3. Обучение требованиям охраны труда

24.03.2024. Добавлен раздел 9. Обязанности работодателя в области охраны труда, связанные с оценкой уровней профессиональных рисков

28.10.2023. См. Приложение 26 к приказу Роструда от 01.02.2022 N 20 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов) для осуществления федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права", которое содержит 86 контрольных вопросов по проверке соблюдения гарантий для медицинских работников.

Вопрос 1. Прошу проконсультировать по вопросам организации охраны труда в частной медицинской клинике, имеющей лицензию на амбулаторию и стационар одного дня при количестве сотрудников до 50 человек.

Ответ на вопрос 1. См. разделы 1 - 9.

 

Вопрос 2. Прошу разъяснить в каких случаях возможно привлечение медицинской организации к административной ответственности, предусмотренной статьей 5.27.1 КоАП?

Ответ на вопрос 2. Согласно части 1 статьи 5.27.1 "Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2001 N 195-ФЗ (далее - КоАП) предусмотрена ответственность за нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 - 4 настоящей статьи.

Таким образом, правонарушения, не включенные в части 2 — 4, относятся к части 1 указанной статьи.

Согласно статьи 214 "Трудового кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ работодатель обязан обеспечить:

1. Проведение специальной оценки условий труда в соответствии с законодательством о специальной оценке условий труда. Ответственность за нарушение данного требования предусмотрена частью 2 статьи 5.27.1 КоАП.

Дополнительно см. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", пункт 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.12.2021 N 45 "О некоторых вопросах, возникающих при рассмотрении судами общей юрисдикции дел об административных правонарушениях, связанных с нарушением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права".

2. Приобретение за счет собственных средств и выдачу средств индивидуальной защиты (далее — СИЗ) и смывающих средств в соответствии с требованиями охраны труда и установленными нормами работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Ответственность за нарушение данного требования предусмотрена частью 4 статьи 5.27.1 КоАП.

Согласно пункта 4 Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами, утв. Приказом Минтруда России от 29.10.2021 N 766н обеспечение СИЗ и смывающими средствами осуществляется в соответствии с Правилами, на основании единых Типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств (далее - Единые типовые нормы), с учетом результатов специальной оценки условий труда (далее - СОУТ), результатов оценки профессиональных рисков (далее — ОПР).

Например, пунктом 829 Приложения N 1 к Приказу Минтруда России от 29.10.2021 N 767н "Об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств" установлены нормы для должности "врач-терапевт": 1) костюм или халат — 2 шт.; 2) обувь — 1 пара; 3) очки — 1 шт.; 4) фильтрующие полумаски — до износа. По-мнению автора, для должностей, не указанных в данном приложении можно руководствоваться нормами, установленными для должности "врач-терапевт".

3. В случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. Ответственность за нарушение данного требования предусмотрена частью 3 статьи 5.27.1 КоАП.

Дополнительно см. пункт 27 "Работы в медицинских организациях" Приложения к Порядку, утв. Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры".

4. Обучение по охране труда, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучение по использованию (применению) средств индивидуальной защиты. инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверку знания требований охраны труда. Ответственность за нарушение данного требования предусмотрена частью 3 статьи 5.27.1 КоАП.

Правила обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, утв. Постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 N 2464 "О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда", включают разделы:

II. Организация и проведение инструктажей по охране труда;

III. Организация и проведение стажировки на рабочем месте;

IV. Организация и проведение обучения по оказанию первой помощи пострадавшим;

V. Организация и проведение обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты;

VI. Организация и проведение обучения требованиям охраны труда;

VII. Организация проверки знания требований охраны труда.

Дополнительно см. Приказ Минздрава России от 03.05.2024 N 220н "Об утверждении Порядка оказания первой помощи", Приказ Минздрава России от 24.05.2024 N 262н "Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий".

Пунктом 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.12.2021 N 45 предписано: следует учитывать, что фактическое допущение каждого работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения необходимого обучения, проверки знаний или обязательных осмотров подлежит квалификации в качестве отдельного административного правонарушения с назначением административного наказания, предусмотренного частью 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ.

 

Вопрос 3. Правильно ли я понимаю, если в штате медицинской организации более 15 сотрудников, то при приеме на работу любого сотрудника после 01.03.2023 до начала его трудовой деятельности необходимо:

1) направить его в специализированную организацию, за счет юридического лица, для прохождения им обучения по следующим программам:

- по оказанию первой помощи пострадавшим;

- по использованию (применению) средств индивидуальной защиты;

- по обучению требованиям охраны труда;

2) после обучения провести инструктаж сотрудников по особенностям охраны труда на рабочем месте (на основании разработанных в организации положений и программы);

3) далее регулярно проводить повторные инструктажи;

4) 1 раз в 3 года обучать всех сотрудников по выше перечисленным программам и регулярно проводить ответственными сотрудниками обновление знаний на рабочем месте по типу периодического инструктажа?

Ответ на вопрос 3. В целом приведенный алгоритм соответствует Правилам обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, утв. Постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 N 2464 "О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда" (далее - Правила). При этом следует учесть некоторые нюансы.

1. Правила устанавливают особенности организации обучения работников в зависимости от численности персонала организации.

Все работники медицинской организации должны быть обучены по охране труда. Можно выделить два вида обучения по охране труда:

- в специализированном учебном центре;

- внутри самой организации.

В приложении N 4 к указанным Правилам установлено минимальное количество работников, подлежащих обучению требованиям охраны труда в организации или у индивидуального предпринимателя, оказывающих услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, с учетом среднесписочной численности и категории риска организации.

Например, в организациях, среднесписочная численность работников которых составляет от 16 до 50 человек, количество работников, подлежащих обучению в организациях, оказывающих услуги по проведению обучения по охране труда, составляет 3 человека (независимо от категории риска).

Таким образом, обучение по охране труда остальных работников работодатель может проводить самостоятельно.

Работодатели, обучающие своих работников обязаны соответствовать требованиям пунктов 96 — 98 Правил, а также зарегистрироваться в реестре Минтруда. При регистрации работодателей, обучающих своих работников в т. ч. указываются сведения о наличии: мест обучения (подпункт "з" пункта 106 Правил), технических средств обучения (подпункт "и"), в штате организации не менее 2 работников или иных лиц, привлекаемых для проведения обучения по охране труда (подпункт "м"), сведения о наличии комиссии по проверке знания требований охраны труда (подпункт "н").

Работодатели, обучающие своих работников обязаны передавать в реестр сведения об обученных лицах.

В разделе IX Правил установлены требования к организации и проведению обучения требованиям охраны труда (1), обучения по оказанию первой помощи пострадавшим (2), обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты (3) работодателем (без привлечения организаций и индивидуальных предпринимателей, оказывающих услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда).

2. Указанные в вопросе тематики обучения входят в программу обучения в специализированном учебном центре.

Врачи и средний медицинский персонал проходят обучение по программе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, источников опасности, идентифицированных в рамках специальной оценки условий труда и оценки профессиональных рисков, продолжительностью не менее 16 часов (см. подпункт "б" пункта 46, подпункт "в" пункта 53 Правил). Данная программа должна включать в себя указанные в вопросе тематики обучения.

Примерные перечни тем для формирования программ обучения требованиям охраны труда содержатся в Приложении N 3 к Правилам.

Примерные перечни тем теоретических и практических занятий для формирования программ обучения по оказанию первой помощи пострадавшим содержатся в Приложении N 2 к Правилам.

Примерные перечни тем для программы вводного инструктажа по охране труда содержатся в Приложении N 1 к Правилам.

3. Плановое обучение требованиям охраны труда по программам обучения требованиям охраны труда, указанным в подпункте "б" пункта 46 настоящих Правил, проходят работники с периодичностью не реже одного раза в 3 года.

Внеплановое обучение проводится в случаях (изменение требований, предусмотренных нормативными правовыми актами, ввод в эксплуатацию нового оборудования, изменение должностных обязанностей — прим. авт.), указанных в подпунктах "а", "б" и "г" пункта 50 настоящих Правил, в течение 60 календарных дней со дня их наступления.

Пунктом 8 Правил предусматриваются следующие виды инструктажа по охране труда:

а) вводный инструктаж по охране труда;

б) инструктаж по охране труда на рабочем месте;

в) целевой инструктаж по охране труда.

Согласно пункту 12 Правил проводятся следующие виды инструктажа по охране труда на рабочем месте:

а) первичный инструктаж по охране труда;

б) повторный инструктаж по охране труда;

в) внеплановый инструктаж по охране труда.

Таким образом, при приеме на работу проводятся вводный инструктаж (1) и первичный инструктаж на рабочем месте (2). Согласно пункту 14 Правил повторный инструктаж на рабочем месте проводится не реже одного раза в 6 месяцев. Внеплановый инструктаж на рабочем месте проводится в случаях, указанных в пункте 16 Правил. Целевой инструктаж проводится в случаях, указанных в пункте 19 Правил.

4. В медицинской организации (за исключением микропредприятий) необходимо сформировать комиссию по проверке знаний требований охраны труда. Минимальный состав комиссии составляет 3 человека.

 

Содержание

1. Правила и основные элементы системы управления охраной труда в медицинских организациях

2. Разработка и ведение документов по охране труда в медицинской организации

3. Организация и проведение обучения по охране труда

4. Организация и проведение инструктажей

5. Проверка знаний требований охраны труда

6. Проведение специальной оценки условий труда

7. Проведение медицинских осмотров

8. Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами

9. Обязанности работодателя в области охраны труда, связанные с оценкой уровней профессиональных рисков

 

Нормативные и правовые акты

1. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ

2. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда"

3. Постановление Правительства РФ от 24.12.2021 N 2464 "О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда"

4. Приказ Минтруда России от 31.01.2022 N 37 "Об утверждении Рекомендаций по структуре службы охраны труда в организации и по численности работников службы охраны труда"

5. Приказ Минтруда России от 31.01.2022 N 36 "Об утверждении Рекомендаций по классификации, обнаружению, распознаванию и описанию опасностей"

6. Приказ Минтруда России от 28.12.2021 N 926 "Об утверждении Рекомендаций по выбору методов оценки уровней профессиональных рисков и по снижению уровней таких рисков"

7. Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 776н "Об утверждении Примерного положения о системе управления охраной труда"

8. Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 767н "Об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств"

9. Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 766н "Об утверждении Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами"

10. Приказ Минтруда России от 18.12.2020 N 928н "Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях"

11. Приказ Минтруда России от 09.12.2014 N 997н "Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением"

12. Постановление Минтруда России от 29.12.1997 N 68 "Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты"

13. Приказ Минздрава России от 18.02.2022 N 90н "Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа"

14. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"

15. Приказ Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 1122н "Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда "Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами"

16. Приказ Минздрава СССР от 29.01.1988 N 65 "О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви". Документ действует в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации (письмо Минздрава России от 12.08.2015 N 14-1/2062250)

 

Доступ ограничен

Доступ предоставляется авторизованным пользователям

См. процедуру заказа и стоимость доступа к материалу

Для авторизации, нажмите в верхнем меню ссылку Войти. Далее следуйте инструкциям

См. подробную инструкцию по авторизации

Продолжая просматривать страницы сайта и (или) нажав "Согласен", Вы даете согласие и подтверждаете, что ознакомлены с политикой обработки персональных данных и текстом согласия на обработку персональных данных.