Материал обновлен 24.01.2026. Смешанный прием детей и взрослых в медицинском центре

Статья

Определение мощности медицинской организации, количество посещений в смену

24 Января 202627 024 зн.13 A43 700 руб.# 845 Выделить главное вкл выкл 3434

Обновление материала, перейти к содержанию

24.01.2026. Добавлены:
- вопрос 4 и раздел 3 "Определение мощности медицинской организации, количество посещений в смену"
- вопросы 5, 6 и раздел 4 "Проветривание помещений в соответствии с санитарными правилами"

26.12.2024. Добавлены вопросы 2, 3 и раздел 2 "Смешанный прием детей и взрослых в медицинском центре"

Вопрос 1. У клиники нет лицензии на детскую стоматологию, но есть на ортодонтию. Имеет ли право врач-ортодонт принимать детей, лечить на съемных ортодонтических аппаратах (пластинках) и несъемной аппаратуре (брекетах)? Или для оказания любых услуг несовершеннолетним в лицензии должно все таки быть детство?

Ответ на вопрос 1 см. в разделе 1.

Вопрос 2. Если в клинике ведется прием пациентов детского возраста и взрослых, то необходимо ли выполнять разделение потоков данных двух групп пациентов? Какими нормативными актами это регламентируется?

Ответ на вопрос 2 см. в разделе 2.

Вопрос 3. В связи с переездом в новое помещение, мы встали перед фактом оборудования детского туалета, так как бессрочная лицензия выдавалась в том числе и на детство по старым нормативам. Если в клинике не более 3-х кресел, туалет детский был не обязателен.

Сейчас ситуация такая: лицензия на детство есть, а сан-паспорта на детский прием нет. Так как необходим детский туалет. Мы его сделали, но с нюансами. Он проходной, в отдельной кабинке. Есть раковина. Но унитаз — биотуалет. Так как нет возможности подключить второй унитаз (отсутствие второго стояка). Что не запрещено, может ли быть разрешено в нашем случае? Готовлю документы на новую экспертизу. Есть ли лазейки в таком моменте оснащения детского туалета? Клиника маленькая, не потоковая.

Ответ на вопрос 3. Прежде чем обсудить проблему биотуалета, необходимо сделать несколько замечаний.

Согласно пункта 8 части 1 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" в случае изменения мест осуществления лицензируемого вида деятельности осуществляется внесение изменений в реестр лицензий.

Согласно пункта 1 части 2 указанной статьи до внесения изменений в реестр лицензий на основании заявления лицензиата о внесении изменений в реестр лицензий в случаях, предусмотренных частью 1 настоящей статьи (в данном случае - изменение места осуществления лицензируемого вида деятельности), лицензиат не вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности по месту, не указанному в реестре лицензий.

Согласно пункту 11 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852, при намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу, не указанному в реестре лицензий, в заявлении о внесении изменений в реестр лицензий указываются этот адрес, а также соответствующие сведения (документы), предусмотренные пунктом 8 настоящего Положения.

Таким образом, согласно пункта 11, подпункта "в" пункта 8 для внесения изменения в лицензию лицензиат направляет (представляет) в лицензирующий орган заявление в форме электронного документа, к которому прилагаются сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг).

Следовательно, для оказания услуг по стоматологии детской по новому адресу необходимо внести изменения в реестр лицензий, указав новый адрес (1). Для внесения изменений в реестр лицензий необходимо предоставить санитарно-эпидемиологическое заключение (2) о соответствии санитарным правилам помещений. Для оформления санитарно-эпидемиологического заключения необходимо предоставить экспертное заключение (3).

Дополнительную информацию см. в разделе 2.

Вопрос 4. Как следует трактовать фразу из СанПина:

"4.22.1. В медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, численностью до 100 посещений в смену, а также в специализированных амбулаторно-поликлинических организациях неинфекционного профиля организуется общая вестибюльная группа для детей и взрослых (с выделением туалета для детей) и совместное использование диагностических отделений и отделений медицинской реабилитации".

Возникают вопросы:

4.1. Смена - это сколько? Сутки? Или час? Я хочу объединить детское и взрослое отделение, но не понимаю, как это сделать законно. И не будет ли вопросов в Роспотребнадзора, если, скажем, у меня на первом этаже будет 600 квадратов, и будут принимать и взрослых, и детей? Возможно ли, вообще, это?

4.2. Что подразумевается под диагностическим отделением и отделением медицинской реабилитации? Если у меня в структуре амбулатории не предусматривается выделение таких отделений? А просто, условно, кабинеты приемов, диагностики и реабилитации в "соседних дверях"?

4.3. Я бы, скажем, хотел пролицензировать кардиолога и детского кардиолога в одном кабинете. Хирурга, ортопеда и детского хирурга - аналогично. Это позволило бы сэкономить на затратах на оснащении на этапе открытия.

Ответ на вопросы 4.1-4.3 см. в разделе 3.

Вопрос 5. В зимний период очень сильно топят батареи, уменьшить их не представляется возможным, из-за чего в кабинете становится очень жарко и душно. Можно ли в процедурном кабинете открывать окна на проветривание? И Если да, то на какое время, как часто? Какими приказами / документами это регламентируется?

Ответ на вопрос 5 см. в разделе 4.

Вопрос 6. Можно ли санитарке использовать в работе Доместос и похожие чистящие средства?

Ответ на вопрос 6. Для текущей уборки можно использовать Доместос. Данный препарат относится к категории хлорамины, включает сочетание хлора с поверхностно-активными веществами и другими компонентами.

Для генеральной уборки медицинских помещений применяют сертифицированные дезинфицирующие средства, соответствующие санитарно-эпидемиологическим нормам. То есть в инструкции по применению (приготовлению и применению раствора) должно быть указано, что данное средство предназначено для уборки медицинских помещений.

Содержание

1. Лицензирование оказания медицинских услуг детям на примере ортодонтии

2. Смешанный прием детей и взрослых в медицинском центре

3. Определение мощности медицинской организации, количество посещений в смену

4. Проветривание помещений в соответствии с санитарными правилами

Перечень нормативных правовых актов

1. Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

2. Постановление Правительства РФ от 23.12.2021 N 2425 "Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации, и единого перечня продукции, подлежащей декларированию соответствия, внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 г. N 2467 и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации"

3. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации"

4. Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 206н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием"

5. Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 910н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями"

6. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"

1. Лицензирование оказания медицинских услуг детям на примере ортодонтии

Ответ на вопрос о лицензирование оказания медицинских услуг детям.

Согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" лицензируются работы (услуги):

- ортодонтии

- стоматологии

- стоматологии детской

- стоматологии общей практики

- стоматологии ортопедической

- стоматологии профилактической

- стоматологии терапевтической

 -стоматологии хирургической

Таким образом, лицензирование услуг по ортодонтии детской не предусмотрено.

Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утв. Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 206н, специальность ортодонтия детская не предусмотрена.

По общему правилу, услуги детям оказывают врачи детских специальностей (1). В случае отсутствия детской врачебной специальности услуги указывают врачи общих специальностей (2), в данном случае врачи ортодонты.

Согласно пункту 13 Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утв. приказом Минздрава России от 13.11.2012 N 910н, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-челюстно-лицевыми хирургами, врачами-ортодонтами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Согласно пункту 23 указанного порядка Врач-стоматолог детский направляет детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской поликлиники (отделения), а также медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь детям, который осуществляет профилактику, диагностику, лечение и диспансерное наблюдение детей.

Таким образом, указанная помощь детям оказывается врачом-ортодонтом при наличии в приложении к лицензии услуг по ортодонтии.

Доступ ограничен

Доступ предоставляется авторизованным пользователям

См. процедуру заказа и стоимость доступа к материалу

Для авторизации, нажмите в верхнем меню ссылку Войти. Далее следуйте инструкциям

См. подробную инструкцию по авторизации