Статья
Борисов Дмитрий Александрович, кандидат экономических наук, эксперт Федеральной антимонопольной службы России по развитию конкуренции в здравоохранении и образовании
Закон о защите прав потребителей. Оказание платных медицинских услуг. Электронный документооборот. ОМС: распределение объемов, выдача направлений, способы оплаты, целевое расходование
29 Сентября 2022Выделить главное вкл выкл 540
Место проведения: г. Москва, Измайловское шоссе, д. 71, см. схема прохода
Гостиница «Измайлово Гамма-Дельта», 3 этаж, зал «Палех»
Организатор: Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение»
Семинар проводит Д.А. Борисов, к.э.н., Председатель правления НАМО, эксперт ФАС по развитию конкуренции в здравоохранении и образовании
Регистрация участников с 10.00, начало в 11.00, окончание в 17.00
Программа
Часть 1. Документальное оформление медицинской услуги
1. Закон о защите прав потребителей
2. Информированное добровольное согласие
2.1. Структура информированного добровольного согласия
2.2. Специфическая информация, связанная с конкретными вмешательствами
2.3. Типичные ошибки при оформлении информированного добровольного согласия
2.4. Алгоритм разработки информированного добровольного согласия пациента
3. Согласие пациента на обработку персональных данных
3.1. Персональные данные и документы, содержащие персональные данные
3.2. Копия или выписка из документа, содержащего персональные данные пациента
3.3. Хранение архивных документов, содержащих персональные данные
3.4. Примеры нарушений в области обработки персональных данных
4. Оказание платных медицинских услуг
4.1. Форма договора на оказание платных медицинских услуг
4.2. Обязанность медицинской организации по заключению договора с пациентом
4.3. Условия договора на оказание платных медицинских услуг, имеющие значение для медицинской организации
4.4. Прекращение договорных отношений с пациентом
4.5. Последствия неисполнения пациентом обязательств перед медицинской организацией
5. Привлечение соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг
5.1. Налоговый аспект привлечения соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг
5.2. Гражданско-правовой аспект привлечения соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг
5.3. Лицензионный аспект привлечения соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг
5.4. Рекламный аспект привлечения соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг
5.5. Договор о посреднических услугах
6. Оформление медицинской документации
6.1. Заполнение медицинской документации в соответствии с критериями качества
6.2. Заполнение медицинской документации в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи
6.3. Внесение в медицинскую документацию решений врачебной комиссии
6.4. Оценка ведения медицинской документации в процессе внутреннего контроля качества
7. Электронный оборот документов в медицинской организации
7.1. Ведение медицинской документации в электронной форме
7.2. Информированное добровольное согласие в форме электронного документа
7.3. Электронная медицинская карта
7.4. Предоставление медицинских документов (их копий) и выписок из них форме электронных документов
8. Роль медицинской документации при рассмотрении жалобы пациента надзорными органами
8.1. Проверка соблюдения лицензионных требований с помощью ЕГИСЗ
8.2. Проверка соблюдения обязательных требований с помощью ГИС
8.3. Проверка наличия и содержания записей электронной медицинской карты в ЕГИСЗ
8.4. Применение искусственного интеллекта для контроля в сфере оказания медицинских услуг
9. Роль медицинской документации при рассмотрении претензии пациента в суде
9.1. Структура гражданского процесса по иску пациента
9.2. Презумпция вины медицинской организации в судебном процессе
Часть 2. Скользкие места оказания медицинских услуг в системе ОМС
1. Информационный обмен, содержание реестра счетов, код вида помощи
1.1. Письмо ТФОМС о невозможности внесения изменений в кодировку отделений и подразделений
1.2. Оплата медицинской помощи лицам за пределами территории страхования
1.3. Информационный обмен в системе ОМС
1.4. Ведение единого реестра медицинских организаций в системе ОМС
2. Распределение объемов медицинской помощи
2.1. Полномочия комиссии по распределению или перераспределению объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи
2.2. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
2.3. Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
2.4. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями
3. Оформление направления для оказания плановой специализированной медико-санитарной помощи
3.1. Диспозиция норм права
3.2. Оформление направления медицинской организацией, не участвующей в системе ОМС
3.3. Оказание специализированной медицинской помощи в системе ОМС без направления, выданного лечащим врачом по месту прикрепления
3.4. Оплата медицинских услуг, оказанных застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис
4. Способы оплаты медицинской помощи в системе ОМС
4.1. Оплата по договору в соответствии с тарифным соглашением
4.2. Способы оплаты медицинской помощи, указанные в тарифном соглашении
4.3. Подходы к оплате медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетов
4.4. Судебная практика по оплате медицинской помощи в плановой форме без направления
5. Место фонда ОМС в структуре бюджетной системы. Проверка целевого расходования средств
5.1. Расходы на приобретение основных средств
6. Проверки федерального казначейства медицинских организаций, работающих в системе ОМС
6.1. Проверки федерального казначейства оказания частными организациями медицинской помощи застрахованным лицам в рамках терпрограммы ОМС
6.2. Проверки членов НАМО в июле 2022 года территориальными органами Федерального казначейства
6.3. Полномочия федерального казначейства и мораторий на проверки
7. Налогообложение медицинских услуг, оказанных в системе ОМС застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис
7. 1. Диспозиция норм права по вопросу налогообложения медицинских услуг, оплаченных ТФОМС в рамках межтерриториальных расчетов
7.2. Разъяснения органов власти по вопросу налогообложения медицинских услуг в системе ОМС
7.3. Анализ норм права, регулирующих налогообложение медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис
7.4. Ответ ФНС о налогообложение медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис
Участникам предоставляются брошюры:
1. Документальное оформление медицинской услуги: вектор изменения законодательства, ключевые компетенции медицинской организации / под ред. к-да экон. наук, Д.А. Борисова - Москва: Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение», 2022 г.
2. Деятельность частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, часть 2. Скользкие места оказания медицинских услуг в системе ОМС / под ред. к-да экон. наук, Д.А. Борисова - Москва: Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение», 2022 г.
3. Деятельность частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, часть 3. Обзор судебной практики / под ред. к-да экон. наук, Д.А. Борисова - Москва: Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение», 2022 г.
Условия участия
Стоимость участия: НДС не облагается, не включает проживание в гостинице, включает обед и материалы, для одного слушателя составляет 9 000 (7 000*) рублей.
*для членов Национальной Ассоциации медицинских организаций
Документы
Заявка в формате .doc, направьте на csi-pz@mail.ru
Договор-оферты в формате .doc
Акт выполненных работ (услуг) в формате .doc
Вопросы
Если у Вас есть вопросы обращайтесь по тел. (499) 754-44-60 в будние дни с 9.00 до 17.00, e-mail: csi-pz@mail.ru, к Суровенкову Юрию Витальевичу